Schweigepflichtentbindung und Einwilligung in den Informationsaustausch

Ich entbinde die unten benannten Stellen gegenüber STANDBY Leuchtfeuer (Stiftung Leuchtfeuer, Fachbereich Bereitschaftspflege) von ihrer Schweigepflicht und willige zugleich darin ein, dass STANDBY Leuchtfeuer diesen Stellen gegenüber die für die Betreuung des Kindes erforderlichen Informationen mitteilt. Der Austausch erfolgt in beide Richtungen und nur, soweit er für die Versorgung, den Schutz und die Hilfeplanung des Kindes erforderlich ist.

Der Informationsaustausch dient ausschließlich der Versorgung, dem Schutz und der Förderung des Kindes sowie der Abstimmung im Hilfeprozess. Er umfasst insbesondere Angaben zu Gesundheit, Entwicklung, Betreuung und zum Hilfeverlauf, soweit dies im Einzelfall erforderlich ist. Ein darüber hinausgehender Austausch findet nicht statt.

• Verantwortliche Stelle ist die Stiftung Leuchtfeuer, Fachbereich Bereitschaftspflege (STANDBY Leuchtfeuer).
• Die Erklärung ist freiwillig. Sie kann jederzeit ganz oder teilweise mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Die Rechtmäßigkeit der bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung bleibt unberührt.
• Die Informationen werden vertraulich behandelt und unterliegen dem Sozialgeheimnis nach § 35 SGB I.
• Es werden nur die für den genannten Zweck erforderlichen Daten ausgetauscht und nur so lange gespeichert, wie es für die Aufgabe erforderlich ist.

Ich habe die Hinweise gelesen und willige in den oben beschriebenen Informationsaustausch ein. Mir ist bekannt, dass ich diese Einwilligung jederzeit für die Zukunft widerrufen kann.