Meldebogen bei besonderem Vorkommnis oder Gefährdungsverdacht

Dieser Bogen setzt den Melde- und Handlungsablauf des Schutzkonzepts Bereitschaftspflege (Abschnitt 7) um. Er wird bei besonderen Vorkommnissen und bei Anhaltspunkten für eine Kindeswohlgefährdung ausgefüllt und unverzüglich der Koordination übermittelt. Die Teile 1 bis 4 füllt in der Regel die meldende Person aus, die Teile 5 bis 7 die Koordination. Der Bogen ist vertraulich zu behandeln.

Meldende Person

Name

Funktion / Rolle (Pflegeperson, Koordination, andere)

Datum und Uhrzeit der Meldung

Erreichbarkeit

Betroffenes Kind

Name, Vorname

Geburtsdatum

Bereitschaftspflegefamilie

Belegendes Jugendamt

Art des Vorkommnisses

Was ist geschehen?

Sachverhalt möglichst konkret: Was, wann, wo, wer war beteiligt, wie hat das Kind reagiert?

Bereits ergriffene Sofortmaßnahmen:

Information der Beteiligten (Koordination)

Stelle	informiert?	Datum / Uhrzeit	durch wen
Koordination STANDBY Leuchtfeuer
Zuständiges Jugendamt
Ärztlicher Dienst / Rettungsdienst / Polizei
Insoweit erfahrene Fachkraft (§ 8a SGB VIII)
Vormund / Sorgeberechtigte
Vorstand der Stiftung Leuchtfeuer

Fachliche Einschätzung und Gefährdungseinschätzung (Koordination)

Einschätzung der Situation, Ergebnis der Gefährdungseinschätzung, Hinzuziehung der insoweit erfahrenen Fachkraft.

Vereinbarte Maßnahmen und nächste Schritte

Maßnahme	Wer	Bis wann

Wiedervorlage / Prüfung am

Ort, Datum

Meldende Person

Unterschrift erfolgt auf dem Ausdruck.

Koordination

Unterschrift erfolgt auf dem Ausdruck.